Close it Thank you Вас интересует адвокация в сфере ТБ? Вы хотите помочь нам расширить понимание проблем ТБ в Европейском регионе? Тогда присоединяйтесь к нашей сети! Членство бесплатное.
Подпишитесь на наш список рассылки:





[recaptcha* recaptcha-40]

6-7 августа Европейская коалиция по борьбе с туберкулезом провела в Беларуси первый Национальный диалог для развития партнерского взаимодействия в сфере противотуберкулезной помощи.

Что стоит за этим длинным названием?  И что, собственно, произошло в эти дни в Минске?

Что произошло?

0A1AC32C-CE3B-4676-83DF-708FD74CC81FДва дня подряд в Минске работали вместе 45 экспертов и лиц, принимающих решения, включая людей, переживших туберкулез, представителей гражданского общества, двух депутатов национального собрания РБ, трех руководители областных управлений здравоохранения, руководство противотуберкулезной службы, экспертов международных организаций и журналисты, чтобы обсудить, как организовать противотуберкулезную помощь, ориентированную на потребности человека, сотрудничество с гражданским обществом и внедрять механизм государственного социального заказа в сфере туберкулеза. Мероприятие прошло в рамках регионального проекта TB REP 2.0. Но главное, что выделило этот Национальный диалог среди других подобных встреч – люди, пережившие туберкулез, участвовали и выступали на нем на равных с докторами и организаторами здравоохранения. Мы можем осмелиться и сказать, что диалог состоялся, – в нем участвовали все, кого необходимо было собрать вместе.

Что обсудили во время диалога?

На встрече ключевым вопросом было развитие сотрудничества между противотуберкулезной службой и общественными организациями для усиления поддержки людей, проходящих лечение от туберкулеза и формирования у них приверженности к успешному завершению курса лечения. Опыт пилотного проекта в Брестской областипо переходу на систему оказания противотуберкулезной помощи, ориентированной на потребности людей (в рамках проекта TBREP1.0) продемонстрировал эффективность нового подхода и может быть распространен на остальные области Республики Беларусь. Однако, для достижения устойчивых результатов потребуется внедрение механизма государственного социального заказа в сфере туберкулеза, когда  общественные организации смогут получать финансирование для поддержания приверженности во время лечения и раннего выявления туберкулеза среди представителей групп риска – две сферы, где вклад общественных организаций может максимально эффективнодополнить работу противотуберкулезной службы.

18A30C85-0D0F-40E4-A152-004228C7F162Заместитель министра здравоохранения и главный санитарный врач Наталья Жукова призвала к «скорейшему и широкому внедрению государственного социального заказа для оказания фтизиатрической помощи и уточнения роли общественных организаций для повышения приверженности при лечении туберкулеза, ориентированного на нужды пациента». Важно, что в Национальном диалоге участвовали представители областных управлений здравоохранения, которые в скором времени будут непосредственно вовлечены в выделение средств для местных организаций гражданского общества.

Согласно недавно проведенному анализу барьеров, проведенного при поддержке Странового Координационного Совета, были выявлены три основные причины, затрудняющие амбулаторное лечение:

  • неинформированность пациентов об их праве лечиться амбулаторно по заявительному принципу,
  • мало кто знает о видео-контролируемом лечении (ВКЛ) как мобильном приложении.
  • социальная незащищенность.

Участники два дня разрабатывали рекомендации для преодоления барьеров в доступе к амбулаторной помощи, ориентированной на потребности человека в контексте возможностей государственного социального заказа в сфере туберкулеза.

Рекомендации

Рекомендации формулировали конкретные шаги для преодоления обозначенных барьеров:

  • Разработать алгоритм для обеспечения нуждающихся пациентов с туберкулезом проездными документами/компенсацией проезда в ходе амбулаторного лечения туберкулеза;
  • Создать и обеспечить функционирование рабочей группы по вопросам ТБ при СКК с участием государственных организаций, НГО, сообществ пациентов;
  • Создать Общественный Совет при Министерстве здравоохранения Республики Беларусь;
  • Инициировать и обеспечить регулярное проведение заседаний советов по демографической безопасности, в повестку которых будут включены вопросы реализации программ по ВИЧ и туберкулезу;
  • Разработать и утвердить нормативный документ Министерства Здравоохранения Республики Беларусь по обучению медицинского персонала фтизиатрической службы (медсестер, врачей-фтизиатров) отдельным аспектам психологии (психология зависимостей, диагностика депрессивных состояний и т.д.);
  • Создать механизм аттестации качества медико-социальных услуг в сфере ВИЧ и туберкулеза, предоставляемых общественными организациями;
  • Внести изменения в Закон о здравоохранении и подзаконные акты с целью формализации понятий «амбулаторное лечение под контролем медицинского персонала», «Лечение сопутствующих патологий»;
  • Подготовить приказ Министерства Здравоохранения, регламентирующий выездную работу мультидисциплинарной медицинской команды для клинического сопровождения пациентов с туберкулезом, проживающих в отдаленных районах республики;

Эти рекомендации вошли в «План обеспечения устойчивости ответных мер и перехода на государственное финансирование программ профилактики, лечения, ухода и поддержки в связи с ВИЧ/СПИД и туберкулезом в Республике Беларусь на 2019-2021 годы», который будет принят как официальный документ Министерством здравоохранения. Его цель которого – перевести на государственное финансирование профилактику, лечение, уход и поддержку услуг в связи с ВИЧ и туберкулезом, реализуемых пока за счет средств грантов Глобального фонда.

Результаты

По итогам национального диалога была создана Платформа гражданского общества по вопросам туберкулеза, техническую координацию которой взяла на себя республиканская общественная организация «Победим туберкулез вместе».

761C5877-49F5-4E44-A5B9-213F06C90309Национальный диалог вызвал большие ожидания у всех сторон, принимавших участие, и теперь потребует немалой координации, а также «выхода из зоны комфорта» для того, чтобы научиться работать вместе и видеть в партнерах сильные стороны и уникальный вклад.

«Это удивительно, но ведь, правда, вам (фасилитаторам от ЕКТБ) пришлось приехать издалека, чтобы мы тут у себя смогли сесть вместе и нормально все обсудить»— отозвалась о мероприятии руководитель отдела РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии.

ЕКТБ как региональная организация находится вне отношений национального уровня и дает свободу построить открытую и компетентную дискуссию между гражданским обществом, медицинскими работниками и руководителями здравоохранения. В этой роли мы регулярно выступаем в странах Европейского региона ВОЗ.

Программу Национального Диалога можно скачать здесь.

Выражение признательности

Хочу выразить искреннюю благодарность людям, без которых Национальный диалог не смог бы состояться, и чей профессионализм и доброжелательность я теперь неизменно буду ценить:

Вячеславу Гранькову, координатору программ ВОЗ по инфекционным заболеваниям Всемирной организации здравоохранения в Республике Беларусь,

Наталье Крыштафович,     председателю правления РОО «Победим туберкулез вместе»,

Анне Ткачевой, координатору по адвокации РОО «Победим туберкулез вместе»,

Дмитрию Пиневичу, заместителю министра здравоохранения РБ,

Наталье Жуковой, заместителю министра здравоохранения РБ,

Геннадию Гуревичу, директору РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии,

Елене Скрягиной, заместителю директора по научной работе, РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии,

Виктории Кралько, РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии,

Жанне Саприкиной, РНПЦ пульмонологии и фтизиатрии,

Татьяне Макаревич, руководителю отдела управления грантами Глобального ФондаРНПЦ Медицинских технологий, информатизации, управления и экономики здравоохранения,

Олегу Еремину, председателю координационного комитета АНО «БелСеть антиСПИД»,

Стеле Бивол, директору     Центра политики и исследований в области здравоохранения (Центр PAS), Молдова,

А также всем экспертам и спикерам Национального Диалога за Ваше ценное время и экспертизу, которую вы вложили для скорейшего решения проблемы туберкулеза в Беларуси,

И несомненно моему соведущему Полу Соммерфелду, со-председателю Европейской коалиции по борьбе с туберкулезом, который благодаря своей мудрости и обаянию любую дискуссию умеет переводить в конструктив, а также Анне Медведенко, административному координатору ЕКТБ, которая все отлично продумала и обеспечила комфортные условия работы.

Автор: Даниил Кашницкий, менеджер по развитию потенциала сообществ, Европейская коалиция по борьбе с туберкулезом  


flag_yellow_low

Данный блог является результатом деятельности, финансируемой в рамках операционного гранта Программы здравоохранения Европейского Союза (2014-2020).  Содержание данного блога представляет взгляды исключительно автора, и автор несёт за него полную ответственность; блог никоим образом не может отражать взгляды Европейской комиссии и/или Исполнительного агентства по вопросам потребителей, здоровья и продуктов питания или любого другого органа Европейского Союза. Европейская комиссия и Агентство не несут ответственности за возможное использование информации, содержащейся в нём.

UA-22399108-3