Для планирования эффективных мер по борьбе с туберкулезом, а также их реформирования с учетом местных условий и потребностей, крайне необходимы фактические данные, как отправная точка для изменений.

Такие данные могут быть собраны с использованием инструментов ТБ-сообщества, прав и гендера (CRG) в рамках оценки, основанной на правах человека и ориентированной на потребности людей с туберкулезом. Так, инструменты оценки, разработанные Партнерством “Остановить ТБ”, побуждают страны, сообщества, затронутые ТБ, и гражданское общество исследовать общественные, правозащитные и гендерные барьеры для людей с ТБ. Результаты такой оценки могут способствовать разработке более эффективных, не стигматизирующих и учитывающих гендерные аспекты политик, стратегий и конкретных действий.

Оценка с использованием инструментов CRG, разработанных Партнерством «Остановить туберкулез» (http://www.stoptb.org/communities), была недавно проведена в Грузии. Оценку провел Союз «Новый вектор» в рамках проекта TB-REP 2.0 и она была завершена в 2020 году (с полным отчетом оценки можно ознакомиться по ссылке http://www.stoptb.org/assets/documents/communities/CRG/TB%20CRG%20Assessment%20Report-%20Georgia.pdf ).

Основная цель исследования в Грузии заключалась в оценке сообщества, прав, гендера и стигмы относительно ответных мер на ТБ для улучшения стратегий в поиске людей с ТБ, которые не охвачены системой здравоохранения. Также важно было вовлечь лица, принимающие решения, и соответствующие заинтересованные стороны в процесс оценки CRG и выявить, а в последствии и устранить препятствия, связанные с CRG и стигмой, с которыми сталкиваются люди с ТБ.

Протокол исследования, включая все инструменты, был одобрен Советом по биоэтике Национального центра контроля заболеваний и общественного здравоохранения Грузии. Важным фактором успеха оценки стала разработанная методология и участие широкого круга партнеров.

«В начале исследования состоялось заседание рабочей группы с участием многих заинтересованных сторон, на котором были определены приоритеты оценки, ее цели, методы, целевые группы, а также ожидаемые результаты», – рассказал о проведении оценки CRG в Грузии директор Союза «Новый вектор» Константин Лабарткава. – «Вторая встреча была направлена ​​на обсуждение результатов и разработку плана действий по преодолению выявленных препятствий. На сегодняшний день в Грузии сформирована постоянная рабочая группа для руководства и мониторинга выполнения оценки CRG».

Оценка началась с кабинетного исследования, во время которого изучался правовой контекст вопросов ТБ в стране и в частности ситуация с группами риска. На основании нескольких медицинских, социальных и эпидемиологических параметров были определены для оценки три группы риска: люди, употребляющие наркотики, бывшие заключенные и внутренне перемещенные лица. Полевой этап исследования предполагал интервью и сбор данных для дальнейшего детального анализа.

«Мы провели качественный опрос, включая 56 личных интервью с представителями групп риска, представителями НПО, людьми с туберкулезом и их семьями, а также поставщиками услуг. Также мы организовали десять фокус-групп, в каждой из которых участвовало по 6-10 человек. В фокус-группы были включены люди, вылечившиеся от туберкулеза или проходившие курс лечения. Были также общие фокус-группы и фокус-группы с участием медицинских работников.» – поделился деталями проведенного исследования Константин Лабарткава.

На основании полученных результатов, выявив актуальные барьеры, Союз «Новый вектор» в числе прочих мероприятий провел информационную кампанию по повышению осведомленности представителей целевых групп относительно симптомов ТБ и алгоритма получения помощи, а также гендерных вопросов. Кроме того, в результате проведенной оценки было укреплено сотрудничество Союза «Новый вектор» с государственными и некоммерческими организациями.

Больше подробной информации о практическом использовании основных инструментов оценки Партнерства «Остановить ТБ» вы сможете найти в специальной брошюре для организаций гражданского общества и сообществ, затронутых ТБ, которая готовится Европейской коалицией по борьбе с ТБ в рамках Стратегической инициативы «Сообщества, права и гендер – значимое участие и развитие потенциала ключевых и уязвимых групп населения».

Проведение подобных оценок в странах всячески поддерживается и Глобальным фондом для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией, который предлагает включать их в страновые заявки для сбора и дальнейшего использования актуальной доказательной базы.