ТБ – главная причина смерти людей, живущих с ВИЧ. Поэтому сочетанная инфекция ТБ/ВИЧ требует более тесного сотрудничества в предоставлении услуг как на программном уровне, так и для обеспечения финансирования услуг. Кроме этого, необходимо прилагать больше усилий для обеспечения доступности качественных услуг и ухода для уязвимых групп населения, в том числе людей, употребляющих наркотики.

Елене Суховой 33 года, она живет на юге Украины в Одессе. В настоящее время она лечится от ТБ, работает волонтером в НПО и готовится стать социальным работником. Елена употребляла инъекционные наркотики, и сейчас инфицирована и ВИЧ, и ТБ. Среди потребителей наркотиков часто отмечаются как более высокие показатели ВИЧ-инфекции, так и повышенный уровень распространения ТБ.  ТБ становится причиной четверти связанных со СПИДом смертей, и у людей с ВИЧ чаще развивается активный ТБ из-за их ослабленной иммунной системы.

«Работа в мини-казино не оставляла мне времени на посещение врача, поэтому диагноз мне поставили поздно. Я просто принимала таблетки от гриппа и простуды и пила горячий чай. У меня долгое время был кашель и температура. Кроме этого, болела спина, но я не пошла к врачу, просто надеялась, что поправлюсь.

Когда наше мини-казино закрыли, я наконец нашла время заняться собой. Поскольку я употребляла инъекционные наркотики, то хотела попасть в программу заместительной терапии. Однако для того, чтобы участвовать в программе, требовалось пройти обследование на ТБ. Когда я узнала свой диагноз, то была потрясена – я думала, что у меня только ВИЧ, а оказалось, что еще и ТБ».

Современное лечение ТБ длится шесть месяцев, и с учетом серьезных побочных эффектов препаратов увеличивается вероятность того, что пациенты прервут лечение и у них разовьется лекарственная устойчивость. Константин Перцовский, старший менеджер по вопросам коммуникации Международного Альянса по ВИЧ/СПИДу в Украине поясняет, что одна из основных трудностей, с которой они сталкиваются в Украине – это выработка приверженности к лечению у пациентов:

«Украина – одна из 27 стран, на которые приходится 85% всех случаев МЛУ-ТБ в мире. Поскольку пациенты во многих случаях не завершают курс лечения, это приводит к развитию МЛУ-ТБ».

 Елена может подтвердить, что это было трудно и для нее:

«Я начала заместительную терапию и одновременно стала пациенткой тубдиспансера. Я получаю противотуберкулезные препараты там же, где и заместительную терапию. В начале лечения от ТБ меня на 5 месяцев госпитализировали в стационар. После этого мне нужно было ходить самостоятельно получать препараты. Но я вылечилась не полностью, поэтому процесс возобновился, и мне опять пришлось лечь в больницу. Моя история довольно типична: многие люди повторно попадают в туберкулезные больницы, даже если у них нет сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ».

Помимо трудностей в сохранении приверженности к 6-месячному курсу лечения, Елена считает, что одно из важнейших улучшений, необходимых для людей, столкнувшихся с ТБ – это обеспечение им надлежащего питания и доступа к лекарственным препаратам для лечения сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ.

«Люди с контагиозными формами ТБ не должны покидать больницу, но поскольку там не хватает продуктов питания и лекарств, пациентам часто приходится выходить в аптеки и магазины, что создает риск для окружающих».

Елена хочет, чтобы лица, принимающие решения, уделяли должное внимание ТБ, МЛУ-ТБ и сочетанной инфекции ТБ/ВИЧ: «С каждым годом победить эти эпидемии становится все сложнее, поэтому действовать нужно здесь и сейчас».

Click image for larger view