60876658_1268237756665283_8758093934711799808_nВ середине мая мы с Даниэлем Кашницким вместе с Цирой Чахайя и депутатом парламента Таджикистана Джамшедом Муртазакуловым совершили совместный визит ЕКТБ и Глобального ТБ Кокуса в Беларусь. Наши намерения заключались в том, чтобы изучить возможные инициативы в Беларуси в рамках проекта TB REP2, а также заинтересовать создание местной группы депутатов по туберкулезу.

За 3 дня мы провели увлекательную серию встреч с парламентариями, национальными органами здравоохранения, гражданским обществом, страновым офисом ВОЗ и посольством Великобритании. Общая картина в целом обнадеживает.

Десять лет назад в Беларуси были одни из худших в мире показателей МЛУ ТБ, а также низкие показатели успешности лечения. Сегодня сочетание улучшений в национальной программе и введения новых лекарств, особенно бедаквилина, оказало положительное влияние. Количество новых случаев снизилось с 58 в 2009 году до 32 на 100 000 в 2017 году. Успешность лечения достигает впечатляющего уровня в 83%. Смертность снижается примерно на 10% в год. Число новых случаев сократилось с 6729 в 1999 году до 1916 в 2018 году.

Тем не менее, у 37% людей, впервые диагностированных в 2017 году, все же был МЛУ ТБ. Количество коек сокращается, но в начале 2019 года оно все еще составляло чуть менее 3000, что привело к тому, что люди с туберкулезом находились в больнице чаще и дольше, чем это необходимо.

Спорным аспектом белорусской практики является использование принудительной изоляции и лечения для лиц с плохой репутацией принимающих противотуберкулезные препараты. Численность неуклонно снижается: с 1253 года в 2010 году до 260 человек в 2018 году содержались в охраняемых подразделениях по всей стране. Национальнаяпрограмма по туберкулезу считает, что эта практика оказала положительное влияние, помогая добиться улучшения показателей эффективности лечения в стране. Нас отвезли в одно из этих подразделений, на окраину Минска. Условия внутри были разумными, но стены и охранники меня немного обескураживают. Это проблема, на которую мы продолжаем работать. В частности, мы хотим больше узнать об опыте MSF, которая проводит впечатляющую программу в Беларуси, работая в тесном контакте с теми, кто испытывает трудности с соблюдением приверженности, включая людей в изоляторах.

Мы встретились с группой из 5 депутатов, всех членов парламентского комитета по здравоохранению. Они были заинтересованы и явно хотели помочь,и указали, что они готовы создать некий кокос по туберкулезу. Они призвали местные заинтересованные стороны, включая гражданское общество, обращаться к ним по мере необходимости.

Несколько заинтересованных сторон, в том числе NTP, заявили, что они хотят более активного взаимодействия с НПО, особенно, в целях выявления и поддержки во время лечения. Таким образом, все, с кем мы говорили, включая заместителя министра здравоохранения, чиновников министерств и самих ОГО, с энтузиазмом относились к проведению национального диалога, как это было предложено в рамках TB REP2. В настоящее время ведется активное планирование, и предварительно намечены даты на начало августа.

60220066_1268237773331948_2910922889546956800_nНаш последний день начался с группы организаций, созванной белорусской неправительственной сетью по СПИДу. Их готовность принять участие в решении вопросов туберкулеза и поделиться своим опытом вселяет оптимизм.

После этого у нас была хорошая сессия с нашим главным партнером в Беларуси, «Победи туберкулез вместе», подробно поговорив с Натальей Крыштафович, которая хорошо известна членам ЕКТБ, а также нескольким другим активистам, в частности, Анне Ткачевой, которая рассказала о своей работе, консультируя людей с туберкулезом. и помогая им с жалобами. Было очевидно, что «Победи туберкулез вместе» может легко возрасти и предпринять гораздо больше для поддержки людей, проходящих лечение, по всей стране, если бы было больше доступных средств. В ходе наших многочисленных разговоров мы уловили намеки на то, что могут быть построены некоторые маршруты социальных контрактов для предоставления средств на туберкулез.

Мы остались с реальным чувством, что борьба с туберкулезом в Беларуси продвигается вперед, и что существует желание повысить роль гражданского общества.

Пол Соммерфелд

 


flag_yellow_low

Данный блог является результатом деятельности, финансируемой в рамках операционного гранта Программы здравоохранения Европейского Союза (2014-2020).  Содержание данного блога представляет взгляды исключительно автора, и автор несёт за него полную ответственность; блог никоим образом не может отражать взгляды Европейской комиссии и/или Исполнительного агентства по вопросам потребителей, здоровья и продуктов питания или любого другого органа Европейского Союза. Европейская комиссия и Агентство не несут ответственности за возможное использование информации, содержащейся в нём.