14 и 15 февраля Европейская коалиция по борьбе с ТБ провела двухдневный семинар по вопросам адвокации для общественных организаций и активистов со всей Болгарии. Семинар был направлен на построение и укрепление координации между общественными организациями и активистами, работающими в сфере борьбы с туберкулезом (ТБ), накануне ухода из страны Глобального фонда для борьбы со СПИДом, туберкулезом и малярией (Глобального фонда).

Болгария выступала реципиентом грантов Глобального фонда для реализации программ в сфере ВИЧ/СПИДа и ТБ с 2004 и 2008 года, соответственно. После того, как страна вступила в ЕС и ее экономическое положение стало улучшаться, Глобальный фонд начал постепенно сокращать финансирование национальных программ по борьбе с ТБ и ВИЧ. Финансирование программы по ВИЧ было завершено в мае 2017 года, а срок действия гранта по ТБ заканчивается 31 марта 2019 года.

На протяжении многих лет Болгария служила примером для других стран региона благодаря успешному вовлечению НПО в предоставление услуг, что позволило добиться существенного улучшения ситуации с эпидемиями ВИЧ и ТБ в стране. К сожалению, работа общественных организаций финансировалась исключительно за счет средств Глобального фонда. Хотя правительством Болгарии предусмотрены бюджетные ресурсы для поддержки новых национальных программ по ТБ и ВИЧ на период 2017-2020 годов, средства для поддержки деятельности НПО очень ограничены и, кроме того, доступ к ним затруднен из-за сложных механизмов государственных закупок. Поэтому после окончания гранта по ВИЧ на первый конкурс предложений с целью вовлечения НПО в предоставление услуг в этой сфере было подано очень мало заявок от НПО, которые раньше демонстрировали активную позицию и приверженность борьбе с ВИЧ, из-за невыполнимых показателей и финансовых ограничений. По итогам конкурса было подписано всего два контракта, хотя изначально была предусмотрена финансовая поддержка 13 общественных организаций. Второй конкурс заявок, с обновленными требованиями, получил более положительный отклик среди общественных организаций, однако в долгосрочной перспективе его требования все равно остались относительно негибкими и нереалистичными с финансовой точки зрения.

Из-за этого участники семинара были настроены достаточно пессимистично, несмотря на День Святого Валентина. Общественные организации говорили о важности профилактики и лечения ТБ, а также работы с сообществами, обсудили проблемы, с которыми в последнее время сталкиваются НПО, работающие в сфере ТБ, а также поделились своими прогнозами в отношении ситуации после 31 марта. Затем представители общественных организаций обсудили, какова может быть адвокационная стратегия на этот год и на кого должны быть направлены адвокационные усилия, чтобы обеспечить более широкое вовлечение НПО в предоставление услуг в сфере ТБ.

Прямо в ходе семинара общественным организациям помогли создать список онлайн-рассылки для того, чтобы они могли делиться планами и взглядами на то, что происходит в стране. Было важно дать организациям конкретный инструмент для использования в дальнейшей работе, который поможет воплотить в жизнь их соглашение о совместной деятельности в рамках Форума НПО, работающих в сфере ТБ.

На семинаре присутствовал также д-р Дан Гайнару из румынского Института пульмонологии «Мариус Наста», который представил проект E-DETECT TB и рассказал о его деятельности в Румынии и Болгарии, а именно о разработке и использовании мобильной амбулатории для скрининга на ТБ. Кроме того, на одной из сессий семинара присутствовала д-р Тонка Варлева, возглавляющая национальные программы по ТБ и ВИЧ в Болгарии, со своей командой, которая рассказала, чего можно ожидать после окончания гранта Глобального фонда в марте 2019 года. Д-р Тонка Варлева еще раз подчеркнула крайне важную роль НПО в профилактике и лечении ТБ и пообещала свою поддержку в дальнейшем вовлечении НПО в предоставление соответствующих услуг. Кроме того, семинар посетили также несколько экспертов из компании KPMG, которая по заказу Глобального фонда проводит оценку устойчивости программ по ВИЧ и ТБ после завершения донорского финансирования в марте 2019 года.

Хотя после двух дней работы участники семинара были настроены несколько более оптимистично, все еще многое предстоит сделать для того, чтобы сохранить тенденцию к сокращению заболеваемости ТБ и ВИЧ в стране. В настоящее время показатели распространения ТБ в Болгарии больше чем в три раза превышают средние показатели Европейского союза. Таким образом, предстоит проделать еще много работы, особенно в плане обеспечения охвата уязвимых групп, который может быть обеспечен только силами общественных организаций, которым доверяют представители таких групп. Для того, чтобы не утратить имеющиеся достижения и сохранить сокращение показателей заболеваемости ТБ, болгарские общественные организации должны координировать свои усилия, быть максимально находчивыми и работать с разными лицами, принимающими решения, начиная от представителей министерства здравоохранения и заканчивая парламентариями.

Если вы хотели бы больше узнать о работе ЕКТБ в Болгарии, вы можете ознакомиться со следующими документами: 1) Ситуационное исследование ЕКБТ по вопросам перехода и устойчивости программ в Болгарии после прекращения финансирования Глобального фонда; 2) Отчеты о визитах ЕКТБ в страну; 3) Пример лучших практик ЕКТБ в Болгарии по профилактике и лечению ТБ в уязвимых группах.


flag_yellow_low

Данный блог является результатом деятельности, финансируемой в рамках операционного гранта Программы здравоохранения Европейского Союза (2014-2020).  Содержание данного блога представляет взгляды исключительно автора, и автор несёт за него полную ответственность; блог никоим образом не может отражать взгляды Европейской комиссии и/или Исполнительного агентства по вопросам потребителей, здоровья и продуктов питания или любого другого органа Европейского Союза. Европейская комиссия и Агентство не несут ответственности за возможное использование информации, содержащейся в нём.